Diabetes og overgangsalderen: Dette kan du forvente

Overgangsalderen (menopause) og tiden like før (perimenopause) kan by på noen ekstra utfordringer for kvinner med diabetes. Her får du oversikten over symptomene, hvorfor blodsukkeret ofte endrer seg, og rådene som hjelper deg gjennom denne fasen.

Diabetes og overgangsalderen: Dette kan du forvente

Det å komme i overgangsalderen markerer slutten på menstruasjonssyklusen. Dette skjer vanligvis mellom 45 og 55 årsalderen. Selve prosessen kan vare i gjennomsnitt fire år, og starter ofte med milde symptomer som gradvis blir tydeligere.

For mange kvinner påvirker denne fasen livskvaliteten, både fysisk, følelsesmessig og sosialt. For deg med diabetes er det ekstra viktig å være klar over hvordan hormonendringene spiller på lag – eller ikke på lag, med blodsukkeret ditt.

Hva er symptomene?

Symptomene på selve overgangsalderen og tiden før (perimenopause) er ofte like. De vanligste tegne inkluderer:

  • Endringer i humøret (irritabilitet, nedstemthet eller humørsvingninger)
  • Uregelmessig menstruasjon eller at den opphører helt
  • Søvnvansker
  • Hetetokter og nattesvette
  • Tørrhet i skjeden og endringer i seksuell lyst
  • Økt risiko for urinveisinfeksjoner

De mest intense symptomene oppstår ofte i de første 1 til 2 årene etter siste menstruasjon.

Slik påvirkes diabetesen din

Når produksjonen av østrogen og progesteron faller, skjer det ting i kroppen som påvirker diabetesbehandlingen. Her er de viktigste endringene du bør være obs på:

Endret blodsukker og insulinresistens

Hormoner som østrogen påvirker faktisk hvordan cellene i kroppen din responderer på insulin. Når østrogennivået synker, kan det føre til insulinresistens. Det betyr at kroppen trenger mer insulin for å gjøre samme jobb, og du kan oppleve at blodsukkeret stiger.

Vektøkning

Mange opplever å legge på seg i denne perioden på grunn av hormonelle endringer, aldring og livsstil. Vektøkning kan gjøre det nødvendig å justere doseringen av diabetesmedisiner.

Hyppigere infeksjoner

Etter overgangsalderen synker østrogennivået, noe som kan endre bakteriefloraen og gjøre det lettere for sopp og bakterier å trives. Kombinert med høyt blodsukker, øker dette risikoen for både urinveisinfeksjoner og soppinfeksjoner i underlivet.

Seksuelle utfordringer

Tørrhet i skjeden er vanlig og kan gjøre samleie smertefullt. Diabetes kan i tillegg påvirke nervene i underlivet, noe som kan redusere følsomheten og evnen til å bli opphisset.

Søvnproblemer

Hetetokter og nattesvette kan ødelegge nattesøvnen. Vi vet at for lite søvn gjør det vanskeligere å regulere blodsukkeret, så her kan man fort havne i en ond sirkel.

Diabetes og overgangsalder
HETETOKT ELLER FØLING? Symptomene på lavt blodsukker og hetetokter kan ligne på hverandre. En rask måling gir deg svaret før du spiser. Foto: Getty Images

Diabetes type 1 vs. Type 2

Noen studier tyder på at kvinner med diabetes type 1 kan komme i overgangsalderen tidligere enn andre, spesielt hvis de fikk diabetes i ung alder.

For diabetes type 2 er bildet mer sammensatt, ofte fordi tilstanden er knyttet til overvekt, som tradisjonelt kan forsinke overgangsalderen. Likevel antyder forskning at kvinner under 45 år med tidlig utviklet type 2 diabetes kan oppleve at overgangsalderen starter tidligere.

Gode råd for veien videre

Selv om denne fasen kan være krevende, er det mye du kan gjøre for å lette plagene.

1. Sjekk blodsukkeret oftere 

Siden hormonene svinger, vil ofte blodsukkeret gjøre det samme. Vær spesielt oppmerksom på at det kan være lett å forveksle føling (lavt blodsukker) med hetetokter. Hvis du tror du har en hetetokt og spiser for å "korrigere", kan det føre til unødvendig høyt blodsukker og vektøkning. Mål derfor alltid blodsukkeret hvis du er usikker.

2. Ta vare på hjertet 

Overgangsalderen øker risikoen for hjertesykdom, spesielt når det kombineres med diabetes. Snakk med legen din om jevnlig sjekk av blodtrykk og kolesterol.

3. Livsstil som medisin 

Et sunt kosthold med grønnsaker, fullkorn og magre proteiner, kombinert med 30 minutter daglig aktivitet, er kanskje det viktigste verktøyet du har. Det hjelper deg å holde vekten stabil, noe som igjen motvirker insulinresistens.

4. Vurder medisinsk hjelp 

Ikke gå rundt og ha det vondt unødvendig. Symptomer som tørrhet og hetetokter kan behandles. Hormonterapi (HRT) kan være effektivt og i noen tilfeller forbedre insulinfølsomheten, men det har også risikoer (som blodpropp). Diskuter fordeler og ulemper nøye med legen din for å finne hva som er riktig for deg .

Diabetes og overgangsalder
IKKE GÅ ALENE MED PLAGENE: Opplever du tørrhet, søvnvansker eller svingende verdier? Det finnes god behandling. Snakk med fastlegen din om hvordan overgangsalderen påvirker nettopp din diabetes. Foto: Getty Images

 

Kilder og referanser
  1. World Health Organization. Menopause. Hentet 31. oktober 2023. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/menopause
  2. Santoro N, Roeca C, Peters BA, Neal-Perry G. The Menopause Transition: Signs, Symptoms, and Management Options. J Clin Endocrinol Metab. 2021;106(1):1-15. doi:10.1210/clinem/dgaa764
  3. Crandall CJ, Mehta JM, Manson JE. Management of Menopausal Symptoms: A Review. JAMA. 2023;329(5):405. doi:10.1001/jama.2022.24140
  4. Kapoor E, Collazo-Clavell ML, Faubion SS. Weight Gain in Women at Midlife: A Concise Review of the Pathophysiology and Strategies for Management. Mayo Clin Proc. 2017;92(10):1552-1558. doi:10.1016/j.mayocp.2017.08.004
  5. Beyond Type 1. Hormones and their affect on type 1 diabetes management. Hentet 31. oktober 2023.
  6. De Paoli M, Zakharia A, Werstuck GH. The Role of Estrogen in Insulin Resistance. Am J Pathol. 2021;191(9):1490-1498. doi:10.1016/j.ajpath.2021.05.011
  7. Boyko EJ, Fihn SD, Scholes D, Chen CL, Normand EH, Yarbro P. Diabetes and the Risk of Acute Urinary Tract Infection Among Postmenopausal Women. Diabetes Care. 2002;25(10):1778-1783. doi:10.2337/diacare.25.10.1778
  8. Amabebe E, Anumba DOC. The Vaginal Microenvironment: The Physiologic Role of Lactobacilli. Front Med. 2018;5:181. doi:10.3389/fmed.2018.00181
  9. Waetjen LE, Crawford SL, Chang PY, et al. Factors associated with developing vaginal dryness symptoms in women transitioning through menopause: a longitudinal study. Menopause. 2018;25(10):1094-1104. doi:10.1097/GME.0000000000001130
  10. Goncharenko V, Bubnov R, Polivka J, et al. Vaginal dryness: individualised patient profiles, risks and mitigating measures. EPMA J. 2019;10(1):73-79. doi:10.1007/s13167-019-00164-3
  11. Maiorino MI, Bellastella G, Esposito K. Diabetes and sexual dysfunction: current perspectives. Diabetes Metab Syndr Obes Targets Ther. 2014;7:95-105. doi:10.2147/DMSO.S36455
  12. Ciano C, King TS, Wright RR, Perlis M, Sawyer AM. Longitudinal Study of Insomnia Symptoms Among Women During Perimenopause. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2017;46(6):804-813. doi:10.1016/j.jogn.2017.07.011
  13. Lambrinoudaki I, Paschou SA, Armeni E, Goulis DG. The interplay between diabetes mellitus and menopause: clinical implications. Nat Rev Endocrinol. 2022;18(10):608-622. doi:10.1038/s41574-022-00708-0
  14. Bajerska J, Chmurzynska A, Muzsik A, et al. Weight loss and metabolic health effects from energy-restricted Mediterranean and Central-European diets in postmenopausal women: A randomized controlled trial. Sci Rep. 2018;8(1):11170. doi:10.1038/s41598-018-29495-3
  15. Dougherty P, Pastors JG. Women & diabetes. Menopause. What to expect, how to cope. Diabetes Self Manag. 2007;24(1):84-87.
  16. Kim C. Management of Cardiovascular Risk in Perimenopausal Women with Diabetes. Diabetes Metab J. 2021;45(4):492-501. doi:10.4093/dmj.2020.0262
  17. Bitoska I, Krstevska B, Milenkovic T, et al. Effects of Hormone Replacement Therapy on Insulin Resistance in Postmenopausal Diabetic Women. Open Access Maced J Med Sci. 2016;4(1):83-88. doi:10.3889/oamjms.2016.024